0
Товаров на сумму:
0 р
Оформить заказ
с 9:00 до 19:00

454006 г. Челябинск, ул. Российская 47,

8(351) 225-33-15

    sakura.med@mail.ru 

    

Статьи посвященные детскому церебральному параличу (ДЦП)

Статистика по детям инвалидам в РФ
Статистика по детям инвалидам в РФ

Инвалидизация общества  - это бич нашего времени!

По состоянию на 01.01.2018г. численность инвалидов в России составляет – 11 750 000,0   на численность населения 146 800 000,0 человек. Вы только вдумайтесь в эти цифры, это около 8% от численности населения. 

 1 083 000, 0  - это граждане, получившие свою инвалидность с детства, их численность составляет 9,21%  от общего количества инвалидов России. По детям статистика тоже печальная, на 01.01.2018г. детей инвалидов до 18 лет в РФ-655 000,0  это 5,6 % от общего числа инвалидов.  

Если смотреть статистические данные, то процент детей инвалидов растет, не смотря на демографический спад. Численность населения практически неизменна, только за счет миграционного прироста. Естественный прирост в огромном минусе с 1992г.

Численность детей инвалидов, состоящих на учете в системе пенсионного фонда РФ

год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

Кол-во

541 000

560 000

568 000

580 000

605 000

617 000

636 000

655 000

 

Результаты первичных освидетельствований детей в возрасте до 18 лет и признаны инвалидами по категории «ребенок-инвалид»

год

2013

2014

2015

2016

2017

Кол-во

70 734

72 801

69 805

73 106

76 088

 

Результаты переосвидетельствований детей-инвалидов в возрасте до 18 лет и признаны повторно инвалидами по категории «ребенок-инвалид»

год

2013

2014

2015

2016

2017

Кол-во

253 198

250 708

238 082

244 221

249 036

 

Если брать  во внимание  детей впервые признанными инвалидами по причинам болезни нервной  системы,  а  также детей с психическими расстройствами и расстройствами поведения, то картина выглядит совсем не радужно.

 

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Психические расстройства и расстройства поведения

12800

14053

14409

14208

14249

14819

16575

17243

17825

18867

Болезни нервной системы

11853

12601

13143

13241

13925

13995

14566

14203

14465

14932

 

 

Также обратите внимание на статистику по регионам. Существуют регионы, где детей инвалидов в разы больше, чем в среднем по всей России.

Количество детей инвалидов до 18 лет в РФ на 01.01.2018г. - 655014 чел.

Российская Федерация

Количество населения по регионам

Количество детей инвалидов до 18 лет по регионам

Количество детей
инвалидов до 18 лет на душу населения по регионам

Центральный федеральный округ

39209582

129286

0,33

Белгородская область

1552865

5114

0,33

Брянская область

1220530

4050

0,33

Владимирская область

1389599

4819

0,35

Воронежская область

2335408

6566

0,28

Ивановская область

1023170

3404

0,33

Калужская область

1014570

3275

0,32

Костромская область

648157

2202

0,34

Курская область

1122893

5283

0,47

Липецкая область

1156221

4153

0,36

Московская область

7423470

23325

0,31

Орловская область

754816

2827

0,37

Рязанская область

1126739

3655

0,32

Смоленская область

953201

2834

0,30

Тамбовская область

1040327

3353

0,32

Тверская область

1296799

4743

0,37

Тульская область

1499417

4685

0,31

Ярославская область

1270736

3551

0,28

г. Москва

12380664

41447

0,33

Северо-Западный федеральный округ

13899310

47598

0,34

Республика Карелия

627083

2384

0,38

Республика Коми

850554

3301

0,39

Архангельская область

1165750

4632

0,40

в т.ч. Ненецкий авт. округ

 

190

 

Архангельская область без авт. округа

1121813

4442

0,40

Вологодская область

1183860

4675

0,39

Калининградская область

986261

3406

0,35

Ленинградская область

1791916

4965

0,28

Мурманская область

757621

2590

0,34

Новгородская область

612522

2493

0,41

Псковская область

642164

2472

0,38

г. Санкт-Петербург

5281579

16680

0,32

Южный федеральный округ3)

16428458

59848

0,36

Республика Адыгея

453366

1597

0,35

Республика Калмыкия

277803

1892

0,68

Республика Крым

1912168

6469

0,34

Краснодарский край

5570945

23055

0,41

Астраханская область

1018866

4091

0,40

Волгоградская область

2535202

8198

0,32

Ростовская область

4231355

13141

0,31

г. Севастополь

428753

1405

 

 

 

0,33

Северо-Кавказский федеральный округ

9775770

148541

1,52

Республика Дагестан

3041900

46248

1,52

Республика Ингушетия

480474

14706

3,06

Кабардино-Балкарская Республика

864454

4594

0,53

Карачаево-Черкесская Республика

466432

3509

0,75

Республика Северная Осетия - Алания

703262

3447

0,49

Чеченская Республика

1414865

64968

4,59

Ставропольский край

2804383

11069

0,39

Приволжский федеральный округ

29636574

107959

0,36

Республика Башкортостан

4066972

15973

0,39

Республика Марий Эл

684684

2616

0,38

Республика Мордовия

808541

2332

0,29

Республика Татарстан

3885253

14816

0,38

Удмуртская Республика

1516826

5845

0,39

Чувашская Республика

1235863

4587

0,37

Пермский край

2632097

9434

0,36

Кировская область

1291684

4157

0,32

Нижегородская область

3247713

11985

0,37

Оренбургская область

1989589

9195

0,46

Пензенская область

1341526

4050

0,30

Самарская область

3203679

10518

0,33

Саратовская область

2479260

7145

0,29

Ульяновская область

1252887

5306

0,42

Уральский федеральный округ

12345803

50589

0,41

Курганская область

854109

3546

0,42

Свердловская область

4329341

18127

0,42

Тюменская область

3660030

15067

0,41

в т.ч. Ханты-Мансийский авт. округ - Югра

1646078

6192

0,38

Ямало-Ненецкий авт. округ

536049

2389

0,45

Тюменская область без авт. округов

1477903

6486

0,44

Челябинская область

3502323

13849

0,40

Сибирский федеральный округ

19326196

85443

0,44

Республика Алтай

2365680

1216

0,05

Республика Бурятия

984134

5436

0,55

Республика Тыва

318550

2492

0,78

Республика Хакасия

537668

2390

0,44

Алтайский край

2365680

10253

0,43

Забайкальский край

1078983

4966

0,46

Красноярский край

2875301

12344

0,43

Иркутская область

2408901

12811

0,53

Кемеровская область

2708844

12864

0,47

Новосибирская область

2779555

8875

0,32

Омская область

1972682

7909

0,40

Томская область

1078891

3887

0,36

Дальневосточный федеральный округ

6182679

25750

0,42

Республика Саха (Якутия)

962835

6262

0,65

Камчатский край

314729

1216

0,39

Приморский край

1923116

5569

0,29

Хабаровский край

1333294

5218

0,39

Амурская область

801752

4069

0,51

Магаданская область

145570

518

0,36

Сахалинская область

487344

1915

0,39

Еврейская авт. область

164217

753

0,46

Чукотский авт. округ

49822

230

0,46

1) По данным Пенсионного фонда Российской Федерации.

 
       

2) С 2015 г. с учетом численности инвалидов по Крымскому
федеральному округу, представленной в 2015 г. по данным формы № 1-ЕДВ, в 2016 г. и далее - по данным формы № 94 (ПЕНСИИ).

     
       

3) Начиная с 2016 г. информация по Республике Крым
и г. Севастополю включена в итог по Южному федеральному округу (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 28.07.2016 г. №375).

     
         

 

Все данные получены с официального сайта Федеральной службы государственной статистики. А с учетом того, что в России нет естественного прироста населения с 1993г., то статистика не совсем точная, т.к. в численности населения, учитывается миграционный прирост, который очень высокий -  по 250/300 тысяч ежегодно.  По статистическим данным  в среднем 700  тысяч людей   с 1992г. шла на убыль ежегодно.

С 2007 по 2017 государственная программами  поддержки удалось снизить убыль населения до 118 тысяч в среднем за год.  Но и здесь существуют свои перегибы. С тех пор, как в России начали бороться с детской смертностью и выхаживать не жизнеспособных детей, рожденных на малых сроках, увеличилось количество детей-инвалидов. Практически каждый недоношенный ребенок находится в группе риска по детскому церебральному параличу.

Будем надеяться, что наше Государство держит руку на пульсе, и будет в дальнейшем предпринимать шаги, направленные на здоровье нации, на увеличение естественного прироста. И было бы прекрасно, дать возможность родителям больных детей выйти на работу и приносить пользу Государству, рожать здоровых детей.  За счет создания детских садов с медицинским сервисом для детей инвалидов, куда принимают не только ходячих детей, но и тех, кто себя не обслуживает. Тем самым можно было бы сохранить множество семей от распада, дать возможность мамам таких детей реализовать себя в профессиональной сфере, родить в дальнейшем здорового ребенка, благодаря мерам Гос.поддержки.

Где лучше лечить ДЦП
Где лучше лечить ДЦП

Где лучше лечить ДЦП? Этот вопрос задают себе многие родители, как в России и за ее пределами. Центры множатся. Имеют разный профиль и специфику. Сегодня в России наблюдается пять направлений. Давайте остановимся на них.

Бесплатная медицина при лечении ДЦП

Начнем с бесплатной медицины - это: различные санатории, муниципальные реабилитационные центры, различные неврологические отделения. Везде есть свои плюсы и минусы. 

Основной плюс бесплатной медицины, в том, что она бесплатная. Это бесплатное лечение, бесплатное проживание, бесплатное питание. В первом полугодии жизни ребенка, неврологическое отделение играет огромную роль, как в восстановлении малыша, так и в диагностике его заболевания и постановке диагноза. В первое полугодие не требуется большой комплекс медицинских услуг, и  большие временные рамки конкретной услуги, в силу возраста ребенка. Главный плюс, наличие лицензии на оказываемые услуги и ответственность за оказание услуг.  

Где то с  2.5-3 лет детей начинают принимать различные санатории. Объем услуг не совсем достаточный для качественного развития двигательных навыков, и дело даже не в том, что оборудования не хватает, обычно его в избытке, основная проблема в кадрах. Сотрудники ЛФК в муниципальных учреждениях - это чаще всего женщины предпенсионного и пенсионного возраста. И эти женщины, физически не смогут ползать на коленях, обучая ребенка навыкам ползания, их этому и не обучали. А если бы и обучили, то за такую заработную плату, которую платят в муниципальных учреждениях они бы не стали гробить свои колени, суставы, работать в наклон, и на износ. 

Упор в санаториях делают в основном на массаж -15/25 минут, чуть-чуть ЛФК, физио лечение, медикаментозное лечение, и, совсем хорошо, если есть лечебные грязи. Существуют современные муниципальные реабилитационные центры, очень хорошо оснащенные, но проблема кадров существует все равно, и опять эти стандарты по объемам и временным рамкам, где не "разбежишься" по оказанию услуг.  И это проблема не в заведующих этих отделений, не в главных врачей. Это проблема системы Здравоохранения, где детей 4-5 типа ДЦП, не лечат, а оказывают паллиативную помощь, а для детей 1/2/3 типа панацеей является диспорт и немного процедур.

Медицина в России загнана в угол, забюрократизирована, очень жесткие рамки в оказании услуг, врачи не лечат, а заполняют бумаги, им некогда заниматься пациентами. Не все родители знают, но существуют стандарты оказания помощи при ДЦП, и там очень все жестко регламентировано, при оказании сверх стандартов, мало того, что ОМС не возместит медицинскому учреждению лечение ребенка, так и по "шапке" Росздравдзор настучит. В стандартах все очень-очень скудненько.

Помимо этого на муниципалов постоянно поступают жалобы пациентов, и половину своего времени они занимаются отписками в: Прокуратуру,  Росздравнадзор, Роспотребнадзор. Один надзорный орган уходит, другой приходит. Мало того, что Государство загоняет бесплатную медицину в рамки, сотрудников не хватает, в финансирования не хватает, так еще и пациенты добивают жалобами, не понимая, что не все зависит от руководства учреждения.  Не все типы ДЦП имеют право лечить данные учреждения, есть 4-5 тип, где такому ребенку положена только паллиативная помощь. Государство не оплачивает по ОМС таких детей, либо совсем-совсем частично.

Таким образом, бесплатная медицина хороша на первичном этапе, и как вспомогательная между платными реабилитационными центрами.  А также для  несложных  детей, которым требуется небольшая коррекция. Никого обидеть не хочу и очень надеюсь, что когда-нибудь на Законодательном уровне в РФ пойдут сдвиги в пользу нашей медицины и больных детей. 

 

2. Физкультурные-оздоровительные центры. Оздоровительные услуги при ДЦП

Организационная форма, либо ИП, либо ООО.  Работают чаще всего без лицензии, оказывая услуги физкультуры. Не подчиняются  Россздравнадзору, это плюс для оказания расширенного спектра услуг, никаких ограничений по временному циклу услуги. Можно по 3-5 АФК в день ребенку делать, и тебе за это ничего не будет. Порой прекрасный выход для родителей, при совмещении с бесплатной медициной. И никакой ответственности перед посетителями у центра не будет, так как они являются клиентами, а не «пациентами». Осмотра врача перед и после курса АФК-нет. Степень нагрузки  определяет сам специалист, не являющийся при этом медиком.

3.Платные медицинские центры с оказанием физкультурно-оздоровительных услуг. 

Это уже самый продвинутый уровень!  И лучшее лечение ДЦП проводится именно в таких учреждениях. Надзорные органы, что и у муниципалов! Наличие лицензии, ответственность за оказание медицинских услуг.  При этом есть прекрасная возможность оказывать услуги сверх стандартов, оказывая, как медицинские услуги, так и не медицинские. Но под наблюдением лечащего врача.

Такие центры соблюдают санитарно-эпидемиологический режим, обработку инструментов, если речь идет о логопедах, работающих и в обычных физкультурных центрах. В кабинетах используются рециркуляторы - обеззараживатели  воздуха, используется одноразовый  инструментарий, перчатки. Устанавливается приточно-вытяжная вентиляция, системы кондиционирования для создания комфортного микроклимата.  Даже в немедицинских кабинетах соблюдаются все требования, как и в медицинских, таких, как дез.обработка поверхностей, использование одноразовых перчаток.

Частные медицинские центры вольны покупать только необходимое оборудование для немедицинских АФК залов, в отличие от муниципальных реабилитационных центров, которые получают лицензию  на реабилитацию, при этом покупая для лицензирования, то, что никогда не пригодится, но стоит огромных денег. Также они имеют возможность выбирать себе персонал, отвечающий высоким требованиям и высокой заработной плате. В отличие от муниципалов более гибкие, могут все силы перебрасывать на необходимый спектр услуг, увеличив штат,  и объем услуг в любой момент, что в лечении ДЦП немаловажно. Также наличие аналогичных центров и увеличившееся число грамотных родителей, является дополнительным стимулом развиваться на рынке реабилитационных услуг. 

Выставленные счета от таких учреждений, имеющих огромный спектр услуг при наличии лицензии, медицинских работников, и юридической ответственности, охотнее оплачиваются  Благотворительными фондами. И расцениваются Благотворительными фондами, как благонадежные.

Именно за такими медицинскими  центрами большое  будущее! При условии, что доходы получаемые таким учреждением, будут  вкладываться в квалифицированный персонал и развитие центра.

4. Гастролеры-бегунки

Это больная тема многих частных реабилитационных центров. Дело в том, что готовых специалистов по АФК  не выпускают. Приходит такой неоперившийся малыш в частный медицинский центр после физкультурного института на зарплату, как минимум- 80 тысяч рублей, не каждый врач столько получает, про учителей физкультуры молчу. Месяц учат его,  стажируют, он год нарабатывает опыт. Примерно через год "Проклевывание короны" начинает мешать работать, и если человек не заболевает, или справляется со звездной болезнью, он остается работать и становится мега-специалистом. Если не переболевает, уходит в свободное плавание по пациентам, этого же медицинского центра, зачастую позиционируют себя не Ивановым Иваном Ивановичем, а специалистом из "того самого" медицинского центра. 

На самом деле, год работы в уважаемом центре многого стоит, и специалист наверняка хорош, но лучше уточнить у предыдущего работодателя, все ли с ним хорошо, так как были случаи выявления поддельных дипломов у таких молодцев, расставались с товарищами центры и по причине причинения травм у детей. Это конечно единичные случаи, но все же заслуживают своего внимания. Хорошие самостоятельные специалисты,  которые отработали  несколько лет  и ушли в свободное плавание не продвигают себя за счет предыдущего работодателя, у них на самом деле есть имя, за них не стыдно, и приятно, что медицинское учреждение имеет к его профессиональному уровню непосредственное отношение. Но чаще всего таких специалистов центр удерживает у себя,  прибавляя за стаж заработную плату.

Из минусов. Специалист-гастролер не несет ответственности за травму причиненную ребенку во время занятий. Чаще всего договора с ним нет, деньги оплачиваются не официально на карту. Никаких документальных бумаг подтверждающих Ваши взаимоотношения- нет. 

 

5. Физкультурные центры,  работающие с приезжими специалистами.

Вот эта организация больше всего вызывает вопросов. Чаще всего это небольшой центр, имеющий несколько сотрудников, среди них, возможно, есть и те, кто имеют отношение в лучшем случае к физкультуре. 

Это больше организаторы. Они объявляют клич для родителей больных детей на приезжих специалистов. Собирают группу желающих, специалист прибывает на территорию этого учреждения. Одно дело, если специалисты приезжают из других реабилитационных центров, которые несут за своих специалистов ответственность, другое, если это гастролеры. Если специалист приезжает от другого центра, там хотя бы договор и факт оплаты официальный имеется, но как обстоят дела с гастролерами, не совсем ясно. Они в эту организацию не трудоустроены, налогов эта организация не платит за них. Выявление нарушений - дело  времени! 

А самое странное, что данные центры нарушают  миграционное законодательство. В таких центрах, часто работают сотрудники из Черногории или из Китая, не имея разрешения на работу,  приехавшие туда, либо по частной визе, либо по деловой. Законодательством РФ за нарушение пребывания иностранцев  на территории РФ  предусмотрены штрафы, доходящие до 800 тысяч рублей за каждого незаконно работающего иностранца.

Таким образом - это самая опасная структура, так как в отличие от гастролеров, выглядит солиднее, но ответственность лишь иллюзия.  Они не могут отвечать за качество услуг не своих сотрудников. 

И соглашаясь проходить реабилитацию на данных условиях родителям нужно понимать, на что они идут. И проходить оздоровительные услуги в случае  полнейшего доверия к специалисту, а не организаторам. И лечение ДЦП проводить в лечебных учреждениях.

 

Кобелькова Н.В.