Спинномозговые грыжи у детей (spina bifida)

Что такое спинномозговая грыжа, в чем заключается ее опасность для малыша, и какие на сегодняшний день существуют методы борьбы со страшной патологией? Подробнее в этой статье

Спинномозговые грыжи у детей – редкая врожденная патология (1-4 случая на 1000 новорожденных), при которой у пациента наблюдается «выпячивание» спинного мозга в результате незаращения дужек позвонков. Эта тяжелая аномалия приводит к пороку развития нижних и верхних конечностей (примерно 60%-поясничный отдел, 7,5% ШОП); нарушению в работе тазовых органов; потере чувствительности; парезам и параличам; недержанию мочи и кала; часто сопровождается гидроцефалией, синдромом Арнольда-Киари, деформациями позвоночника и прочими отклонениями.
Spina bifida проявляется в нескольких формах.
Наиболее легкая разновидность - скрытое расщепление позвонков без грыжевого выпячивания (spina bifida occulta). Протекает без выраженных симптомов, обычно выявляется только при помощи рентгена. Может сопровождаться такими симптомами как: слабость в ногах, поясничные боли, расстройств мочеиспускания и дефекации. Не требует хирургического вмешательства.

Менингоцеле – форма, при которой оболочки спинного мозга выступают через расщепленные участки позвоночника. В этом случае грыжа является доброкачественной, так как спинной мозг сформирован правильно.
Самая тяжелая и при этом самая распространенная форма Spina bifida – миеломенингоцеле. Характеризуется выпячиванием не только оболочек спинного мозга и мозговой ткани, но и нервных корешков. При такой форме позвоночный канал чаще всего остается открытым, ребенок постоянно подвержен инфекциям. Форма сопровождается наибольшим количеством неврологических нарушений, развитием паралича, тазовыми нарушениями, гидроцефалией и менингита.

Вопрос о возникновения патологии на сегодняшний день остается не до конца изученным. Многие врачи и специалисты рекомендуют для профилактики появления патологии обеспечить достаточное поступление в организм фолиевой кислоты. Начинать прием витамина В9 следует за 3-6 месяцев до планируемой беременности, это позволит снизить риски развития дефектов позвоночника на 60%. Также на образование патологии могут повлиять такие факторы как: употребление наркотических средств и алкоголя во время беременности, прём сильнодействующих медицинских препаратов, наличие инфекционных заболеваний, сахарный диабет, возраст матери и др.

Единственным возможным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Операция проводится как в перинатальный период – метод оперативного лечения (считается наиболее успешным), так и после рождения ребенка. Внутриутробные операции проводятся на 20-26 неделе, если для их осуществления нет противопоказаний. Операция позволяет закрыть анатомическую аномалию в структуре позвоночника и, тем самым, обеспечить защиту спинному мозгу Внутриутробная операция – лучшее решение для пациентов с spina bifida, но официально подтвержденная статистика успешности на сегодня не известна. Основная задача заключается в поддержании работоспособности кишечника и мочевого пузыря и постоянного наблюдения у специалиста. Основной минус таких операций – их сложность, в связи с чем в мире насчитывается не так много специалистов, которые могут провести такую операцию. Проблема также состоит в том, что не только большинство родителей малышей, но и также многие врачи не оснащены информацией о возможности проведения внутриутробных операций.
Послеродовые операции проводятся. Но вопрос о назначении даты проведения операции зависит от тяжести общего состояния ребенка после родов (были случаи оперативного вмешательства в первые 24 часа после рождения ребенка). Врачи иссякают грыжевой мешок и закрывают дефект. Эффективность лечения зависит от расположения грыжи, ее размера, наличия сопутствующих отклонений, например, гидроцефалии (ВПШ при нарастании гигром). После операции требуется длительная реабилитация. Могут также потребоваться повторные операции.
Важно не забывать, что успешность лечения зависит не только от самого лечения, но и веры в чудо, поэтому никогда не стоит сдаваться.

В Реабилитационном центре "Сакура" помогают детям с данным заболеванием в выработке новых навыков (имеются противопоказания; нужна консультация специалиста).

Полезные статьи:

Получитe консультацию

Свяжемся с вами в ближайшее время

Введите данные для обратной связи